确诊髌腱炎

下午去人民医院取了核磁共振的片子，诊断印象第一句：

左膝内侧半月板前角变性（Ⅱ°）

内心有一点忧郁，虽然我已年过四十，但人生的任务，基本什么都没完成，这半月板损伤，又是不可逆的，以后怎么办？

我妈的膝盖就不好，这些年蹲下再起来，就很吃力，走路要探着前行，也没有好的治疗方案。上周老杨来北京，也说半月板有毛病，但老杨儿子已经在读大学，他本人也住上了别墅，我呢？

后来见了王锴大夫，心里稍微舒服了一些。大夫说这个变性Ⅱ°，没有临床意义，因为核磁共振的成像非常清晰，即使你二十岁来拍片子，也可能会有这个变性，到了Ⅲ°才是真正的病变。担心我理解不了，还打了一个比方：就好像你拿放大镜看一个人的脸，本来还挺光滑的，但现在全是坑。核磁的结果，证实疼痛的原因是髌腱炎，敷药，作康复训练即可，但以后尽量避免剧烈运动，像跑步，跳绳，羽毛球之类，游泳没问题，散步要注意仪态，两万步可能太多了，以自己感觉适度为宜。

大夫的态度非常好，在看病的同时，致力于缓解病人的精神负担，这正是在践行 E. L. Trudeau 的墓志铭: To cure sometimes, to relieve often, to comfort always. 而且他的情商也非常高。在交谈的过程中，我说，我妈就是因为半月板损伤，行走受影响，有时候还疼得很厉害。大夫说，你母亲的腿疼，也不一定就是半月板问题，更可能是骨关节软组织磨损，间接导致半月板损伤。

这个结果已经算是不错的。骨关节诊室的对面，就是骨肿瘤诊室。我高一时最要好的同学，楠杆镇的张涛，就是因为身患骨癌，截肢也未能挽救生命，在二十年前就去世了。我现在还清晰的记得，我们自习课传递草稿本下五子棋，下课后一起去食堂打饭的场景。青春年少，大好前程，瞬间化为乌有，每每记起，总是无限伤怀，希望他在另外一个世界没有病痛的折磨。

新冠感染以后，我的左膝疼痛，明显比前些年严重且频繁了，大概之前那些年，我的免疫系统压制了炎症，但在病毒大作战之后，免疫力受到了严重的消耗，于是症状就加剧了。百度查病癌症起，在就医之前，也承受了巨大的心理压力，特别是有同学的病案在前。《菜根谭》说，病可以保身，我想，觉察到自己患病，在生活习惯和精神状态上更加关照自己，避免滑向深渊，的确是一种自我保护。

附一：医生开的药方

洛索洛芬（洛索洛芬钠贴剂）50毫克×3贴/盒 乙类 2盒 1贴 1次/日 外用

青鹏软膏 20克/盒 乙类 2盒 3克 1次/日 外用

附二：不同动作时膝关节的负重

站立：负重即体重
行走：约体重的2倍
上下楼梯或爬山：约体重的3～4倍
慢跑：约体重的5倍
快跑：约体重的7倍
打球：约体重的6倍
蹲跪：约体重的8倍

附三：膑与髌的区别与联系

我听说髌腱炎的时候，就想起孙膑，但是膑与髌的区别是什么呢？

膑与髌读音相同，字意也相同，均指膝盖骨，即髌骨。髌骨与股骨下端及胫骨近端共同组成膝关节。髌骨是人体最大籽骨，包绕于股四头肌腱内，是伸膝装置的组成部分，能传导并增强股四头肌力量，对膝关节稳定起着重要作用。与髌骨有关的常见疾病有：髌骨骨折，髌股关节炎及髌骨软化症，高位髌骨，髌骨脱位等。长期深蹲、攀爬运动、上下台阶对髌骨都有损害，应引起注意。

以上来自专业医师，秦国强 临汾市中心医院 骨科副主任医师

膑（臏）bìn 同“髌”。

髌（髕）bìn ①髌骨。②古代剔除髌骨的酷刑。

髌骨 bìn·gǔ ㊔ 膝盖部的一块骨，略呈三角形，尖端向下。

以上来自现代汉语词典第七版

二者为全等异形词。《说文》：“髌，膝端也。”指膝盖骨。段注：“膑者，髌之俗。”全国科学技术名词审定委员会1997年公布的《医学名词6》列有“高位髌骨、低位髌骨、髌骨软骨软化”等专科词语，已经确定“髌骨”为规范词形。

以上来自异形词词典

所以“膑”至少在段玉裁的时期，就只是“髌”的俗体字，两者在音义上都是一样的。不过在人名“孙膑”中仍写“膑”，不能写成“髌”。